时间：2023-04-17 浏览量：
低密度脂肪偏高对心血管不利，如何在较短时间内做有效保健调整？
1、生活方式干预：高血脂是一种典型的生活方式疾病，其发生与人们长期不当的饮食和生活习惯息息相关。因此，我们建议，对于单纯血脂升高，而没有高血压、高血糖、高龄、早发心脑血管疾病家族史等高危因素相伴者，首先应通过调整生活方式来达到降脂目标，若干预无效后再行用药治疗。有效的生活方式干预手段包括：首先饮食是关键，要求饮食一定要控制胆固醇摄入，避免食用猪脑、猪肝、猪心、鸡肝、鸡心、蟹黄、鱼籽等高胆固醇食物，同时要少吃肥肉、油炸食物、动物脂肪、动物油脂等高脂肪食物以及高糖、高盐食物等，多食富含膳食纤维的蔬菜、水果、粗粮，吃饭七八分饱为宜，切忌暴饮暴食、饮食过饱；戒烟戒酒；加强锻炼，坚持以慢跑、快走、游泳、爬山等有氧运动为主，每天运动30min为宜；控制体重，保持健康体重；规律作息，避免熬夜；劳逸结合，避免过度劳累；保持平和心态，避免焦虑、紧张，学会释放压力，防止长期压力过大等。2、药物治疗：对于血脂严重升高者，或是经评估所伴有的危险因素较多，心脑血管疾病发生风险较高者，或是生活方式干预无效者，都需要及时在医生指导下，开始用药治疗。目前，针对高胆固醇血症的治疗药物主要是他汀类药物，如瑞旨瑞舒伐他汀钙片等，另外还有依折麦布等，具体用药应遵医嘱。对于高甘油三酯血症的患者，常用药物为贝特类、烟酸类药物等。高血脂患者应该明确自身所伴有的风险，根据自身病情选择合适的药物进行积极的治疗。
我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有低密度脂蛋白胆固醇升高的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！
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对待三高都是一场持久战，没有速战速决的，所以不管是高血压、高血糖、高血脂，都不可能在短时间内有效保健调整。
对待三高，一旦出现，那就是一辈子的事情，当然不一定要一辈子吃药，但是必须长期坚持健康的生活方式，这是控制三高的基础。
低密度脂蛋白是血脂的一项，也是我们体内最坏的血脂，我们可以看下图
低密度脂蛋白就像一个垃圾车，源源不断的把血管垃圾倒入血管内；而与之相对应的就是高密度脂蛋白，源源不断的把血管垃圾送出血管，形成鲜明对比。所以我们说低密度脂蛋白是坏血脂，高密度脂蛋白是好血脂。
低密度脂蛋白长期升高后，就会加重动脉粥样硬化的程度，加重血管内的斑块，久而久之就会持续血管狭窄；在一定刺激下，这些斑块就可能破裂形成血栓，进而发生心肌梗死或脑梗死等等血栓疾病。
低密度脂蛋白有三个标准：
有心血管疾病问题的朋友，主要看低密度脂蛋白的水平，一般要求控制到1.8mmol/L以下最佳，越低越好；没有心血管疾病，但经过风险评估属于高危风险的朋友，低密度脂蛋白的控制目标是2.6mmol/L以下；中低危风险的情况，则应该以控制低密度脂蛋白水平在3.4mmol/L的标准限度即可。
如果发现低密度脂蛋白升高，我们要做的第一件事情，就是健康生活：
首先要保证饮食健康，低油是基础，同时低盐低糖，减少肥肉、动物内脏、油炸食品等等，少一点红肉，多粗粮杂粮蔬菜水果，肉类以鱼肉去皮鸡肉为主，把握这一饮食原则，才能有效的控制低密度脂蛋白升高。同时必须戒酒，坚持运动，运动侧重于有氧运动，心率控制在170-年龄这个标准。
但如果没有任何危险因素，只是低密度脂蛋白升高，那么我们一般建议低密度脂蛋白高于4.9的时候，开始服用降脂药，以他汀为主。
必须指出一点：低密度脂蛋白升高的原因和饮食只有25%的联系，75%的原因是自身遗传基因导致的，也就是说一部分人即使不吃任何油腻，即使体重也没超标，低密度脂蛋白也可能会升高。
所以不能通过外表来判断低密度脂蛋白高不高，只能考化验血脂四项；这部分遗传导致的低密度脂蛋白升高，通过健康生活，很难实现血脂正常。
如果通过健康生活方式，低密度脂蛋白仍未达标，那就血压配合他汀药物来控制低密度脂蛋白；对于已经有明确的心脑血管疾病的，比如有冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架搭桥、颈动脉严重斑块、脑梗死等等情况，不管低密度脂蛋白高不高都需要长期服用他汀；而这些人群低密度脂蛋白要降到1.8以下，而且越低越好！
总之，控制血脂，不是一撮而就，控制血脂是个长期的事情，尤其是长期的健康生活方式要伴随我们一生。
【心血管王医生版权】
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低密度脂蛋白胆固醇正常值<3.12mmol/<。如果升高并氧化就会被血液中巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，进入血管内膜，开始堵塞血管。当冠状动脉一支主干堵塞超过50%以上，就会出现心绞痛，就叫冠心病。如果大部份堵塞或完全堵塞，就会出现急性心肌梗死或猝死。
国内外大量研究指出这种病理变化从5岁开始。 20～30岁快速发展。所以，预防冠心病要从5岁开始。
冠心病一级预防最好将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L或以下，冠心病二级预防，最好降至2.6mmol/L以下。详细情况请参考今日头条中“国华说说健康”里“预防冠心病要从5岁开始”专栏，里面根据大量科学资料，详细描述了这种病理变化，冠心病原始预防、一级预防及二级预防还附有图解及病理图谱，相信一定对你有帮助。
如果低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)己≥3.12mmol/L，可服血脂康、茶族软胶囊，有效而无副作用。当然瑞舒伐他汀降低密度脂蛋白胆固醇效果很好，但要注意对肝脏及肌肉副作用，从小剂量开始服用并定期查肝功能及肌钙蛋白。
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首先：饮食调整，尽量少吃高胆固醇的食物，例如：白肉，多吃红肉，蔬菜；
其次，加强锻炼，平均每周锻炼能达到150min,每周运动3到5次；
最后：指标明显升高的，合并多种并发症的，可以开始进行药物治疗；
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题主说的低密度脂肪，准确的说应该是“低密度脂蛋白胆固醇”，这是我们血脂成分的主要部分，也是影响心血管健康的关键因素。
何为低密度脂蛋白胆固醇，我们血液中的脂质成分，是无法单独存在的，而是要与一定的脂蛋白结合才能够均匀的分布于我们的血液中，而低密度脂蛋白就是结合胆固醇的最主要蛋白，因此，与低密度脂蛋白结合的脂质，就称为低密度脂蛋白胆固醇。
低密度脂蛋白胆固醇是最重要的血脂成分，没有之一。之所以重要，主要原因有两个，第一，低密度脂蛋白胆固醇在血脂成分中占比最高，约占总胆固醇的60%以上，因此，当低密度脂蛋白胆固醇偏高时，往往也伴随着总胆固醇的偏高；第二，低密度脂蛋白胆固醇是血脂代谢的稳定产物，也是运载胆固醇到身体各处，为什么提供营养的重要脂蛋白，因此，低密度脂蛋白胆固醇如果升高，就易于在血管壁形成沉积，导致动脉粥样硬化的发生发展。因此，在评估动脉粥样硬化风险时，在动脉粥样硬化性心血管疾病患者的血脂控制时，低密度脂蛋白胆固醇的值，都是最重要的指标。
因此，如果确实有低密度脂蛋白胆固醇超标的问题，对于心血管健康来说，确实值得关注。低密度脂蛋白胆固醇的限度一般在3.4mmol/L左右，如果超过4.9，不需要其他的风险因素评估，就可以判定为心血管疾病的高危风险了，在未来10年内发生心血管疾病的风险几率高于10%，对于这种情况，应该将低密度脂蛋白胆固醇至少控制到2.6mmol/L以下；而对于已有心血管疾病问题的朋友，这个值一般建议控制到1.8mmol/L以下，能够有助于稳定斑块，减少心血管疾病的二次发作风险。因此，对于低密度脂蛋白胆固醇的值，千万不要光看检验报告单上的值，而是要建立起“风险分层”的概念，根据自身的心血管疾病风险，来设立低密度脂蛋白胆固醇的控制目标。
了解了低密度脂蛋白胆固醇对于心血管健康的重要性和控制目标，我们再来介绍一下，如何有效的调整低密度脂蛋白胆固醇的问题。
低密度脂蛋白胆固醇是人体血脂代谢的最终产物之一，因此，往往是一个相对稳定的值，受外界生活因素影响往往也更小。虽然受影响小，但生活调理我们仍然要重点强调，毕竟生成低密度脂蛋白胆固醇的甘油三酯水平，对于生活调理还是很敏感的，如果您低密度脂蛋白偏高的同时，甘油三酯也超标，那么生活调理就更显得尤为重要了。
低密度脂蛋白胆固醇的生活调理干预，无外乎也就是我们常说的几个方面。从饮食上，注意清淡饮食，低糖低脂饮食，多吃新鲜的果蔬，多吃粗粮谷物，肥胖者要注意控制好摄入量，注意体重控制；运动方面，要坚持运动锻炼，合理的锻炼能够促进身体的脂质代谢能力，加强血脂调控；吸烟喝酒的朋友，建议戒烟，限制饮酒；另外，保持良好的作息习惯，保持充足的睡眠，也是非常重要的生活调理干预措施。总而言之，健康良好的生活方式，不但是有助于调整低密度脂蛋白胆固醇以及其他血脂指标的重要基础，同时也是有效减少心血管疾病风险的重要方面，值得我们一直坚持。
但对于心血管疾病高危风险或已有心血管疾病的朋友，如果通过生活调理控制达标的话，还是建议要通过合理的服用药物来加强血脂的控制。调节低密度脂蛋白胆固醇，目前最基础的用药还是他汀类药物，阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀等，都是常见的他汀类药物，可以结合自己的血脂情况和身体耐受性，合理的选择应用。
他汀类药物通过抑制肝脏的胆固醇合成而达到降低低密度脂蛋白胆固醇的作用，其疗效明确，作用显著，是目前应用最普遍的血脂控制药物。但需要注意的是，他汀类药物降脂效果好，但也有一定的用药安全性风险，肝功能受损，肌肉痛，血糖升高等，都是他汀类药物的常见不良反应风险，因此，如何合理的选择剂量，定期做好监测，既能保证用药安全性，又能够控制血脂达标，才是最值得我们关注的，对于服用他汀耐受性较差，容易出现不良反应风险的朋友，选择低剂量的他汀，加用其他类型的降脂药物，如依折麦布等，联合用药控制血脂，也是不错的选择。
总之，高血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇偏高的问题，我们一定要积极调理控制，如何安全的控制，有效的控制，控制到合理达标的范围内，是最重要的几个方面，看完这篇文章，您是不是已经有所了解了呢？
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1.饮食+运动2.控制其他心脑血管病危险因素3.药物控制
他汀类降脂药就是专门针对以低密度脂蛋白高为主的高血脂，对于通过饮食+运动控制不佳的高血脂，则可以在医生的指导下使用他汀类调脂药控制血脂。
总结一下：
控制低密度脂蛋白并不难，可以通过饮食和运动方面加以控制，如果控制不佳还可以通过使用他汀类调脂药加以控制。
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低密度脂蛋白，也就是我们常说的血脂中的一种，血脂包括了胆固醇和甘油三酯。其中胆固醇又包括了总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。
低密度脂蛋白（LDL）偏高，不能说心血管已经堵了，但目前可以肯定的是，低密度脂蛋白是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首。如果不加以干预，听之任之，可能离心血管堵也不远了。临床上降低低密度脂蛋白是预防和治疗动脉粥样硬化的靶目标。
低密度脂蛋白，是富含胆固醇的脂蛋白，主要作用是将肝脏内的胆固醇运送到外周组织细胞。低密度脂蛋白经过化学修饰后，发生变性，通过清道夫受体被吞噬细胞摄取，形成泡沫细胞并钻入血管壁内，刺激平滑肌细胞增生，同时导致大量胆固醇沉积，促进动脉壁形成动脉粥样硬化斑块。所以低密度脂蛋白是导致动脉粥样硬化的高危因素。
在临床上以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量来表示低密度脂蛋白的水平，大家在看血脂化验单时，找到LDL-C这一项就可以知道是高是低了。
低密度脂蛋白水平升高，它将会沉积在人体的心、脑、肾等大血管内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，堵住相应的血管，最终引起冠心病、脑卒中、肾动脉硬化和肾衰竭等。
除了会引起动脉粥样硬化，最终导致致死致残的疾病，长期的低密度脂蛋白升高还会引起脂肪肝，所以低密度脂蛋白又称为“坏胆固醇”。
因此，定期的检查血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，可以早期解除动脉粥样硬化的危险性，同时对于正在服用他汀类，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药的朋友，可以监测治疗的效果，便于及时调整剂量。低密度脂蛋白正常水平为≤3.4mmol/L，边缘水平为3.4-4.1mmol/L，当＞4.1mmol/L时即为升高了。
临床中，低密度脂蛋白可以用来判断发生冠心病的危险性，低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的高危因素，其升高的程度和冠心病的发病率呈正相关。
但是另一方面也要排除其他导致低密度脂蛋白升高的因素，比如说遗传性的高脂蛋白血症、胆汁淤积性黄疸、甲状腺功能减退、肾病综合征、肥胖症、雄激素类药物、糖皮质激素类药物（如地塞米松、泼尼松、氢化可的松等）、洛尔类降压药等，这些因素也会导致低密度脂蛋白升高，往往会造成假象。
有效的预防措施，包括合理均衡的膳食、增加运动等。
比如说限制饮食中的胆固醇、建议每天的胆固醇摄入量小于200mg，应忌食或禁食动物内脏、动物脑、蛋黄、贝壳类等含胆固醇高的食物。多吃瘦肉、鱼类、奶类，减少动物性脂肪油，增加植物油的摄入等。另外，多吃蔬菜、水果，增加膳食纤维。
多吃能够降胆固醇的食物
例如大豆以其制品、洋葱、大葱、香菇、木耳、金花菜等，这些食物有的还有抗凝作用，对于预防冠心病和血栓形成有好处。另外，对于肥胖的患者要多运动，如早上和晚上快走、慢跑、打太极拳、骑自行车，周末游泳、爬山等，对于预防低密度脂蛋白偏高、减少动脉粥样硬化都有很好的作用。
好了，关于低密度脂肪偏高对心血管不利，如何在较短时间内做有效保健调整？就跟大家分享这些内容，如果大家觉得我讲的有用，喜欢我的科普，可以点赞、转发。如果有问题，可以下方留言。码字不易，也可以关注我哟。
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饮食上减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，补充植物固醇和可溶性纤维，戒烟戒酒，特别是烈性酒，限制盐的摄入量（每天6g以内），适当运动，控制体重（BMI<24)，控制腰围（男<90cm，女<85cm)。
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首先需要控制饮食，锻炼身体！另外可以服用他汀类的降脂药，以及肠道胆固醇吸收抑制剂
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近年来，随着人们生活水平的提高，以及高盐、高油、高热量等不合理的膳食习惯，高血脂的人群也越来越多，并且有年轻化的趋势。
其中，低密度脂蛋白是血脂当中重要的“坏胆固醇”，会引发动脉粥样硬化，冠心病，脑卒中等疾病。
要想降低密度脂蛋白，首先要改的自己的生活行为习惯，建立科学良好的生活习惯，如膳食结构中要注意低盐、低脂、低热量、少油，多吃蔬菜水果等，并且要做到充足的睡眠，适当的运动，积极乐观平和的心态。
如果通过调整生活习惯降不下来，可以适当选择他汀类药物进行治疗。
生活也可以选择一些中药或药食同源的食品，如红曲、山楂、决明子等。
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